Articles du journal par themes

Chirurgie

  • Les bêtabloquants en préopératoire ? Oui ou non, pour qui et comment ?

    Publié le 11 Jan 2012

    Y. COTTIN, C. RICHARD, M.-C. GOMEZ-BIELEFELD, C. GIRARD, Hôpital du Bocage, CHU de Dijon

    Au décours de la chirurgie, les infarctus du myocarde sont une complication classique et fréquente. En fonction des séries, leur prévalence est retrouvée entre 1 et 6 % au cours de la chirurgie non vasculaire, et jusqu’à 30 % au cours de la...

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  • Remplacement valvulaire aortique

    Publié le 2 Nov 2011

    P. DONZEAU-GOUGE, Hôpital Privé J. Cartier, Massy

    Le remplacement valvulaire aortique est actuellement, avec les pontages coronaires, l’intervention la plus fréquemment pratiquée dans les unités de chirurgie cardiaque adulte. Si cette intervention représentait il y a 30 ans 30 % des interventions...

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  • Tronc commun coronaire gauche : stenting ou pontage ?

    Publié le 2 Nov 2011

    D. CARRIE, CHU Rangueil, Toulouse

    L’amélioration technologique, l’expérience des opérateurs, ainsi que les multiples séries de registres ou d’études cliniques avec le stent, nous permettent aujourd’hui de mieux positionner l’angioplastie par rapport au pontage...

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  • Relais des AVK avant une chirurgie ou un geste invasif : une situation bien délicate !

    Publié le 2 Nov 2011

    E. JULLIEN, Hôpital Privé Saint- Martin, Pessac

    En France, environ 1 % de la population est traitée par AVK. Les contrôles d’INR montrent 15 à 30 % de surdosages asymptomatiques, et les accidents hémorragiques des AVK représentent 13 % des hospitalisations pour effets indésirables...

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  • Cœur triatrial asymptomatique découvert lors d’une échocardiographie de contrôle au cabinet de consultation

    Publié le 26 Oct 2011

    X. CASTELLON DE LA PLANA, La Varenne Saint-Hilaire

    Cardiopathie congénitale potentiellement grave, le cœur triatrial se définit comme un défaut d’abouchement de la veine pulmonaire commune dans l’oreillette gauche lors des premières phases de l’embryogenèse. La conséquence anatomique...

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  • Valves aortiques percutanées : choix de la voie d’abord

    Publié le 15 Juin 2011

    D. TCHETCHE, Clinique Pasteur, Toulouse

    Depuis la première implantation transcathéter de valve aortique (TAVI) effectuée en 2002 par Alain Cribier, plus de 30 000 patients ont été traités à travers le monde.
    Le choix de la voie d’abord s’avère ainsi...

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  • Anévrysmes de l’aorte abdominale - Le tueur silencieux enfin maîtrisé

    Publié le 11 Mai 2011

    J.-P. BECQUEMIN, Hôpital Henri Mondor, Creteil

    Les Anglo-Saxons ont proposé le terme de silent killer, le tueur silencieux, pour définir les anévrysmes de l’aorte abdominale (AAA). Ce terme est particulièrement approprié car les anévrysmes, évoluant de façon asymptomatique, sont...

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  • Réintervention pour dysfonction de prothèse

    Publié le 4 Mai 2011

    A. LEGUERRIER, CHU Pontchaillou, Rennes

    Les complications de prothèses sont à rapporter conformément aux recommandations. Aux recommandations d’Edmunds publiées en 1996[1] ont succédé celles d’Akins publiées en 2008[2], prenant en compte non seulement les remplacements...

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  • Gestion des relais anticoagulants avant un geste invasif

    Publié le 26 Avr 2011

    I. MAHÉ, Hôpital Louis-Mourier, Colombes

    Pour les patients sous AVK, la période qui précède la réalisation d'un geste invasif est une période délicate à risque thromboembolique mais aussi d'accidents hémorragiques graves. Chacune de ces situations pose à...

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  • Chirurgie extracardiaque chez le coronarien

    Publié le 31 Mar 2011

    L. CABANES, hôpital Cochin, Paris

    Les coronariens bien traités  vivent désormais longtemps  ; ils auront de ce fait  très probablement « à affronter » une ou plus souvent plusieurs interventions chirurgicales allant de la biopsie endoscopique ou cutanée...

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