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Bénéfice de l’allopurinol sur le risque de fibrillation atriale

Publié le 23 Juin 2016

Une équipe américaine a réalisé une étude rétrospective sur plus de 8 000 patients afin d'évaluer les liens entre utilisation d'allopurinol et le risque de fibrillation atriale (FA). L'hypothèse d'un effet cardioprotecteur...

Ne pas sous-estimer l’hypertension orthostatique chez le sujet âgé

Publié le 21 Juin 2016

L’hypertension orthostatique chez le sujet âgé a été évaluée dans cette étude de cohorte prospective (n = 972) afin d’en préciser la valeur pronostique en termes de mortalité et de morbidité cardiovasculaires. Le...

Fibrillation atriale postopératoire : résultats identiques par la réduction de la fréquence ou du rythme

Publié le 21 Juin 2016

Définir la meilleure stratégie de traitement devant une fibrillation atriale (FA) postopératoire et évaluer l’efficacité et la sécurité d’une stratégie de contrôle de la fréquence cardiaque versus contrôle du...

Le bénéfice d’un traitement intensif de l’HTA n’est pas encore clairement établi

Publié le 21 Juin 2016

Un essai de prévention secondaire (n = 2 610 hypertendus) a comparé deux traitements antihypertenseurs, l’un intensif (PA systolique < 130 mmHg), l’autre moins (130-149 mmHg) dans la prévention de l’AVC. L’incidence de ces deux...

Prévention de la récidive d’une thrombose veineuse profonde : pas de bénéfice de la contention élastique

Publié le 21 Juin 2016

Le syndrome post-thrombotique (SPT) a une prévalence de 20 % à 50 % et sa gravité est variable. La prévention du SPT est de la plus haute importance et la compression élastique est une des rares stratégies préventives utilisables. Une...

Fibrillation atriale non valvulaire : le traitement antithrombotique est-il optimal ?

Publié le 21 Juin 2016

Le registre mondial GLORIA-AF (Global Registry on Long-Term Oral Antithrombotic Treatment in Patients with Atrial Fibrillation) a été conçu pour évaluer les pratiques thérapeutiques face à une fibrillation atriale non valvulaire (FANV). Les résultats...

Fracture du col fémoral : il n’est pas nécessaire de retarder l’intervention des patients sous clopidogrel

Publié le 21 Juin 2016

Une équipe australienne a réalisé une métaanalyse de 14 essais de type cas-témoins, incluant au total près de 3 000 patients admis pour une fracture du col fémoral, afin d’évaluer le risque hémorragique de patients...

Recherche de marqueurs de risque vasculaire

Publié le 21 Juin 2016

L’étude de cohorte prospective MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis) s’est penchée sur la valeur de 13 marqueurs du risque cardiovasculaire en s’attachant à préciser la signification pronostique de leur absence ou de leur normalité (n =...

Thrombolyse pour AVC : les résultats sont meilleurs lorsque l’hôpital a une grande pratique

Publié le 21 Juin 2016

Une étude de cohorte néerlandaise à laquelle ont participé 17 332 malades avec un accident vasculaire cérébral (AVC) a évalué l'association entre le nombre de thrombolyse intraveineuse (VA) pratiquée dans les hôpitaux...

Le score CHA2DS2-VASc pour prédire le devenir clinique des patients coronariens

Publié le 7 Juin 2016

La valeur prédictive du devenir clinique (mortalité totale, mortalité ou infarctus du myocarde) des patients coronariens (n = 12 785) qui vont bénéficier d’une procédure interventionnelle coronaire percutanée (PCI) par le score...

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Breves

  • Un milliard d’euros pour la santé en outre-mer

    Une stratégie santé dédiée aux territoires d’outre-mer dotée d’un milliard d’euros a été dévoilée par le gouvernement. Réhabilitation des établissements, lutte contre l’obésité, le diabète et les maladies sexuellement transmissibles et amélioration de la veille sanitaire et de la lutte contre les maladies vectorielles sont notamment au programme.
     

  • Forte diminution du nombre de salariés exposés au tabagisme au travail

    Avant l’interdiction de fumer dans les lieux publics et sur les lieux de travail, 48 % des fumeurs et 41 % des non-fumeurs indiquaient être exposés à la fumée de leurs collègues, à l’intérieur des locaux. Ils n’étaient plus que 15,4 % en 2014 selon des chiffres publiés par le BEH.

  • Une distribution plus souple de la pilule du lendemain par les infirmières

    Un décret publié ce 30 mai au Journal officiel permet désormais aux infirmières scolaires de délivrer la pilule du lendemain aux jeunes filles des collèges et lycées, même en l’absence de « critères d’urgence et de détresse caractérisées » qui s’imposaient auparavant.

  • Généralistes : la pénurie menace

    Selon les derniers chiffres publiés par l’Ordre des médecins, le nombre de généralistes a décru de 8,4 % depuis 2007. L’érosion se poursuivra avec la perte d’un omnipraticien sur 4 entre 2007 et 2025. Aussi, les spécialistes devraient être plus nombreux que leurs confrères à l’horizon 2020. Déjà, Paris et la Nièvre se sont vidés de leurs généralistes.

  • Plan B face à la pénurie de vaccins contre l’hépatite A

    Alors que les stocks actuels et prévus de vaccins contre l’hépatite A ne permettront pas de répondre aux demandes en 2016, le Haut Conseil de la santé publique recommande de ne procéder à l’injection d’une seconde dose que lorsque les tensions seront corrigées. Seule exception : les personnes immunodéprimées. Les rappels sont aussi suspendus.

  • Piquantes nouvelles compétences des sages-femmes

    En vertu d’un décret publié ce 5 juin, les sages-femmes justifiant d’une expérience en la matière au sein d’un établissement peuvent désormais pratiquer des IVG médicamenteuses. Elles pourront également procéder à la vaccination de l’entourage du nourrisson, mais la liste des vaccinations concernées doit encore être publiée.

  • Repos des internes après une garde : les mauvais élèves passibles de sanction

    Dans une instruction récente, les ministres de la Santé et de l’Enseignement supérieur rappellent que les établissements de santé n’appliquant pas la mise en place d’un repos de sécurité après une garde réalisée par un interne pourraient se voir retirer leur habilitation à accueillir des étudiants.

  • Moins de 10 milliards d’euros de déficit pour la Sécu en 2016 ?

    Les prévisions de la Commission des comptes de la Sécurité sociale sont optimistes : en 2016, le déficit de cette dernière devrait passer en dessous des 10 milliards d’euros, soit une réduction de 70 % par rapport à 2012. Les branches retraites et accidents du travail contribueront pour une plus large part à cette embellie.

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