IDM ST+ à sténoses coronariennes pluritronculaires : mieux vaut traiter toutes les lésions

Publié le 1 Sep 2015

Cette métaanalyse de 4 essais randomisés, contrôlés (n = 1 044 patients) a comparé, à la phase aiguë d’un IDM ST+, une revascularisation pluritronculaire à une revascularisation limitée à la seule lésion cible...

IDM-ST- et taux bas de LDL-C : que faire des statines ?

Publié le 1 Sep 2015

Cette étude (n = 22 938) a cherché à savoir quel traitement recevaient les patients qui n’étaient pas sous statines avant leur hospitalisation pour infarctus du myocarde sans sus-décalage du segment ST (IDM ST-) ou angor instable en fonction du taux...

Le score MIBG pour identifier le risque de mort subite de l’insuffisant cardiaque

Publié le 1 Sep 2015

T. Kawai et coll. ont tenté de déterminer si l’imagerie cardiaque par MIBG permettait d’identifier les insuffisants cardiaques à faible risque de mort subite et qui ne nécessiteraient donc pas l’implantation d’un défibrillateur automatique...

Arrêt circulatoire : utiliser la géolocalisation et les SMS

Publié le 1 Sep 2015

Une équipe de Stockholm a présenté les résultats obtenus par une technique originale pour augmenter le taux de réanimation cardio-pulmonaire (RCP) par les témoins d'un cardiaque extrahospitalier (ACEH). Des volontaires, connaissant les gestes de RCP...

Traitement hypolipémiant chez le sujet âgé : des résultats surprenants

Publié le 1 Sep 2015

Une équipe française a évalué, par une étude de cohorte (n = 7 500), l’impact de la prise d’hypolipémiant (statine ou fibrate) en prévention primaire, dans la population gériatrique, sur le risque d’accident vasculaire...

Douleur thoracique et coronarographie normale : intérêt de L’IRM

Publié le 1 Sep 2015

Une étude de cohorte, dans laquelle ont été inclus 125 patients admis en urgence pour une douleur thoracique aiguë avec coronarographie normale malgré une élévation significative des enzymes cardiaques, a évalué l’apport de...

Intérêt de l’atorvastatine chez le patient hémodialysé

Publié le 1 Sep 2015

Les auteurs de cette étude ont cherché à savoir si chez les patients hémodialysés, le taux individuel d’absorption intestinale du cholestérol pouvait modifier l’efficacité de l’atorvastatine prescrite pour réduire le risque...

Occlusion coronarienne chronique totale : bons résultats à long terme de la PCI

Publié le 1 Sep 2015

G.E. Christakopoulos et coll. ont réalisé, dans le cadre du traitement des occlusions coronariennes chroniques totales, une métaanalyse (n = 28 486) des résultats à long terme des interventions coronariennes percutanées (PCI) réussies...

Stent coronarien : bi- ou trithérapie ?

Publié le 22 Juil 2015

Le traitement antiagrégant plaquettaire optimal à prescrire, après implantation d’un stent coronarien, à des patients déjà traités par les anticoagulants fait encore l’objet de débat. F. D’Ascenzo et coll. ont...

Quelle attitude thérapeutique pour une dissection coronaire spontanée ?

Publié le 22 Juil 2015

C. Lettieri et coll. ont réalisé une étude observationnelle afin de déterminer le pronostic clinique à court et long terme de 134 patients qui présentaient une dissection coronarienne spontanée traités soit par une stratégie...

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Breves

  • La faim dans le monde a significativement reculé

    Selon un rapport de la FAO, 795 millions de personnes sont sous-alimentées sur la planète, soit 12,9 % de la population mondiale, contre 23,3 % en 1990-1992. L’objectif de diviser par 2 le nombre de personnes souffrant de la faim fixé en 2000 a été rempli par 72 pays sur 129. Mais l’Afrique reste à la traîne.

  • Les hôpitaux en campagne contre le mésusage des antibiotiques

    Une campagne visant au « juste usage des antibiotiques » a été lancée par la Fédération hospitalière de France, la Société de pathologie infectieuse de langue française (SPILF) et une association de patients (le Lien). Cette opération s’appuie sur deux chartes qui visent à engager personnellement chaque médecin et chaque établissement.

  • Hépatite C : le nombre de patients s’ignorant en baisse

    L’InVS estime que 75000 personnes ignorent être porteuses du virus de l’hépatite C, soit une diminution de 33 % depuis 2004. Des efforts restent à faire en matière de dépistage : des recommandations préconisent une proposition systématique du dépistage du VHC et du VHB à tous les hommes de 18 à 60 ans au moins une fois au cours de leur vie.

  • Réseau officinal : une densité inférieure à la moyenne en Ile-de-France

    On compte aujourd’hui une pharmacie pour 2 900 habitants. En 2014, 123 officines ont fermé leurs portes définitivement, soit 1 tous les 3 jours. S’il existe des zones sur dense, l’Ile-de-France contrairement aux idées reçues en est exclue. La région a perdu 320 officines en 10 ans (dont une centaine à Paris).

  • CMU et Aide à la complémentaire santé : une gestion pointée du doigt

    La Cour des Comptes dénonce les défauts de gestion de la CMU-C et de l’Aide à la complémentaire santé (ACS). Elle estime notamment que l’absence de vérification automatique des informations pourrait être à l’origine de 1/4 de fraudes potentielles dans l’attribution de la CMU-C et jusqu’à 14 % pour l’ACS.

  • Vous pourrez vous piquer de mieux connaître l’anaphylaxie

    L’Association française pour la prévention des allergies a lancé en juin une campagne destinée à élargir le nombre de personnes capables d’utiliser un stylo injecteur d’adrénaline en cas de choc anaphylactique. L’objectif de l’organisation est notamment d’obtenir une plus grande sensibilisation des personnels scolaires.

  • Dès le plus jeune âge, santé et pauvreté ne font pas bon ménage

    L’enquête de la DREES concernant la santé des enfants de 6 ans confirme le poids des inégalités sociales : la prévalence du surpoids et de l’obésité est presque 2 fois plus élevée chez les enfants d’ouvriers que chez ceux de cadres. On ne constate d’ailleurs un recul du surpoids depuis 2006 que chez les plus aisés.

  • Démographie médicale : vers des lendemains qui déchantent ?

    Jamais la France n’a compté autant de médecins, avec une hausse de 1,7 % du nombre d’inscrits à l’Ordre en un an et une stabilisation de celui des actifs. Les disparités territoriales sont fortes et le vieillissement du corps médical inquiète : l’âge médian est de 53 ans. Chez les généralistes, la diminution des effectifs préoccupe.

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