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Rythmologie et rythmo interventionnelle

Publié le 19 sep 2006Lecture 1 min

Torche électrique et stimulation cardiaque

J.-A. TRIGANO, CHU de Marseille

La diffusion récente de torches électriques, dites écologiques ou éternelles, encourage à montrer l’effet de ces instruments lorsqu’ils sont à proximité de la loge d’un stimulateur cardiaque.

La torche électrique Dépourvue de pile chimique, la lampe torche se charge par le déplacement d’un aimant à l’intérieur d’une bobine conductrice, selon le principe de l’induction électromagnétique découvert par Faraday (figures 1 et 2). Figure 1. Le principe de l'induction électromagnétique. Figure 2. Un portrait de Michael Faraday (1791-1867) et une photographie de la première dynamo construite. L’effet de la torche Appliquée sur la loge d’un stimulateur cardiaque, l’effet de la torche résulte de son aimant. La lampe installe une stimulation asynchrone (figure 3). Elle provoque, en cas de repli pour arythmie atriale, une sortie du repli (figure 4). L’effet ne dure qu’aussi longtemps que la torche est maintenue sur la loge. La torche peut déclencher sur certains modèles un enregistrement mémorisé (figure 5). La torche est sans effet si la fonction d’aimant a été supprimée par programmation préalable du stimulateur ou si la fonction Holter événementielle est non programmée ou inexistante. Figure 3. L'application de la torche sur la loge a pour effet de remplacer transitoirement une stimulation atriale par une stimulation auriculo-ventriculaire rapide. Sortie de repli par l'application de la torche. Figure 4. La torche a supprimé transitoirement le repli ventriculaire exercé pour une arythmie auriculaire. En défibrillation, l’aimant n’a pas d’effet asynchrone et ne supprime pas la stimulation antibradycardie. Il supprime les thérapies antitachycardies, aussi longtemps seulement que dure l’application. Figure 5. Lapplication de la torche a été automatiquement mémorisée (EGM = électrogramme).

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