Thérapeutique

Insuffisance cardiaque

04 mar 2008Lecture 18 min

Bêtabloquants : il faut augmenter leur prescription

F. DIÉVART, Clinique Villette, Dunkerque

Les bêtabloquants sont un traitement majeur et indispensable de l’insuffisance cardiaque associée à une fraction d’éjection < 40 %. Dans toutes les recommandations pour la prise en charge de l’insuffisance...

Insuffisance cardiaque

04 mar 2008Lecture 27 min

ARA II et antialdostérones : comment choisir ?

F. DIÉVART, Clinique Villette, Dunkerque

Les IEC ont chronologiquement été la première classe thérapeutique à avoir démontré leur capacité à prolonger la survie dans l’insuffisance cardiaque à fonction systolique altérée, quel que soit le stade NYHA...

Insuffisance cardiaque

04 mar 2008Lecture 8 min

Faut-il maintenir les diurétiques au long cours ?

F. DIÉVART, Clinique Villette, Dunkerque

L’effet réel d’un traitement diurétique au long cours sur le pronostic de l’insuffisance cardiaque chronique systolique n’est pas connu, faute d’essais cliniques pertinents. Bien que deux écoles s’opposent, l’...

Coronaires

11 mar 2008Lecture 8 min

Traitement antiagrégant chez le coronarien : que conseiller à l'anesthésiste ?

P. ALBALADEJO, CHU Henri Mondor, Créteil

En quelques années, la gestion périopératoire des patients traités par agent antiplaquettaire a considérablement évolué pour deux raisons : • la prise de conscience que l’arrêt de ces médicaments est associé à...

Rythmologie et rythmo interventionnelle

01 avr 2008Lecture 5 min

La FA : savoir prescrire les AVK

J.-Y. LE HEUZEY, K. CHACHOUA, A. LEPILLIER, X. WAINTRAUB, F. MONSEL, T. LAVERGNE et M...

En l’état actuel des connaissances, les conséquences thérapeutiques d’une constatation de fibrillation atriale (FA) asymptomatique sont relativement claires : aucun traitement à visée antiarythmique, voire...

Insuffisance cardiaque

22 avr 2008Lecture 19 min

Insuffisance cardiaque aiguë : des recommandations à la prise en charge

P.-V. ENNEZAT, J.-L. AUFFRAY, J.-J. BAUCHART, J.-M. AUBERT, A. VINCENTELLI et P. ASSEMAN...

L’insuffisance cardiaque aiguë (ICA) est un problème de santé publique associé à une morbi-mortalité importante. Il s’agit désormais d’une cause majeure d’hospitalisation parmi les patients âgés de plus de 65...

Coronaires

06 mai 2008Lecture 8 min

Traitement antiplaquettaire oral au long cours après un syndrome coronarien aigu : des essais cliniques à la pratique

J.-P. BASSAND, CHU Jean Minjoz, Besançon

Dans le syndrome coronarien aigu (SCA), qu’il soit avec ou sans sus-décalage du segment ST, les options thérapeutique sont virtuellement les mêmes : on aura besoin d’un traitement anti-ischémique, d’...

HTA

13 mai 2008Lecture 9 min

Les enseignements d'ONTARGET : prendre en compte la balance bénéfice/tolérance

X. GIRERD, Hôpital de la Pitié-salpêtrière, Paris

ACC ONTARGET est le plus vaste essai jamais réalisé dans la prévention cardiovasculaire (CV) pour évaluer les bénéfices du blocage du SRA par différents moyens (IEC, ARA II ou l’association des deux) chez des...

Études

13 mai 2008Lecture 4 min

HYVET : HTA, traiter à 80 ans et plus

J. CHAPSAL, Paris

ACC En 1999, une métaanalyse réalisée par Gueyffier avait permis de conclure qu’un traitement antihypertenseur chez les patients ≥ 80 ans permettait de réduire significativement de 34 % le risque d’AVC. Mais...