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Publié le 25 mar 2024Lecture 1 min

Suivi à long terme des patients implantés d’un défibrillateur cardiaque triple chambre

Frédéric TREGUER, Trélazé

L’étude RAFT publiée en 2010 avait montré la supériorité sur la mortalité toutes causes à 5 ans d’un défibrillateur triple chambre (CRT-D) versus un défibrillateur simple chambre (DAI) chez les patients en stade II et III de la NYHA, avec une FEVG < 30 % et des QRS > 120 ms ou des QRS stimulés > 200 ms.

Cette nouvelle étude rapporte le suivi à long terme des patients de l’étude RAFT. Les données de 1 050 patients parmi les 1 798 de l’étude ont été analysées (8 centres implanteurs, âge moyen 66 ans, 84 % d’hommes). Au cours du suivi moyen de 7,7 ans tous patients confondus et allant jusqu’à 13,9 ans pour les survivants, le critère primaire de mortalité toutes causes a été significativement plus fréquent chez les patients DAI que chez les patients CRT-D (76,4 % vs 71,2 %, IC 95 % : 0,62-0,92, p = 0,002). Le critère secondaire composite (mortalité toutes causes, transplantation cardiaque et assistance circulatoire) était également en faveur du CRT-D. Long-term outcomes of resynchronization–defibrillation for heart failure. N Engl J Med 2024 ; 390(3) : 212-20.

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