Effet de masse…

L'examen clinique du côté droit est sans particularité. Du côté gauche, on retrouve un pied frais, légèrement plus pâle, sans pouls distaux ni poplité mais avec un pouls fémoral bien frappé. Il n’y a pas d’œdème ni de symptomatologie nerveuse systématisée. Les IPS sont à 0,9 à droite contre 0,3 à gauche. Un échoDoppler retrouve un aspect de subocclusion de l’artère poplitée gauche rétro-articulaire par compression extrinsèque. Il n’y a pas de thrombose veineuse profonde associée. Le bilan est complété par un angioscanner des membres inférieurs (figure 1) confirmant la sténose de l’artère poplitée rétro-articulaire par une masse extrinsèque bilobée difficilement caractérisable. Figure 1. AngioTDM en coupe sagittale retrouvant l’aspect de compression extrinsèque de la face antérieure de l’artère poplitée rétro-articulaire difficilement caractérisable.   Dans ce contexte, une angioIRM est alors réalisée retrouvant une formation liquidienne sans prise de contraste de 3,5 cm de diamètre, typique d’un kyste mucoïde envahissant la paroi adventitielle antérieure de l’artère poplitée (figure 2), sans variante anatomique vasculaire ou tendineuse. Figure 2. AngioIRM en séquence T1 avec masse hypo T1 typique d’une lésion mucoïde comprimant la face antérieure de l’artère poplitée. La communication avec l’articulaire du genou n’a pas été clairement mise en évidence sur cet examen.