Publié le 25 mar 2024Lecture 1 min
CAS CLINIQUE - Lésions bilatérales des artères rénales et maladie de Takayasu
Jimmy DAVAINE, CHU de la Pitié-Salpêtrière, Paris
Un jeune garçon de 14 ans, 45 kg, porteur de la maladie de Takayasu, présente des lésions bilatérales des artères rénales.
Sa maladie de Takayasu est très difficile à équilibrer et le côté inflammatoire sur l’imagerie, ainsi que sur la biologie a pu finalement être maîtrisé grâce au protocole anti-inflammatoire et immunosuppresseur des collègues internistes et néphrologues pédiatres.
Il présente une HTA nécessitant le recours à 5 antihypertenseurs et une insuffisance rénale débutante. L’imagerie retrouve une occlusion de l’artère rénale gauche et une sténose serrée de l’artère rénale droite. On note un élargissement encore modéré de l’aorte thoraco-abdominale. Une tentative d’angioplastie de ces lésions s’est avérée infructueuse.
Que feriez-vous face à ce cas ?
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