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Editorial

Publié le 11 juin 2024Lecture 2 min

Optimiser le traitement médical

Yann GOUËFFIC, Hôpital Saint Joseph, Paris

Le traitement médical est indissociable de la réussite de la revascularisation à la fois pour des raisons locales et générales. Le traitement médical va permettre de prévenir la thrombose dans les suites du traitement endovasculaire ou chirurgicale, mais aussi de lutter contre les complications cardiovasculaires qui sont l’apanage des patients présentant une artériopathie périphérique. Le traitement antithrombotique repose sur différentes classes de médicaments telles que les antiagrégants plaquettaires ou les anticoagulants. Alors que la cardiologie interventionnelle a su définir les indications et la durée de ces différentes classes thérapeutiques, très peu d’études ont été réalisées en ce qui concerne l’utilisation de ces médicaments pour l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs.

Il apparaît néanmoins que le rapport bénéfice/risque est en faveur d’un traitement antithrombotique plus agressif. Il est nécessaire que nous connaissions parfaitement les indications de ces traitements et qu’ils soient prescrits après chaque revascularisation. Il reste cependant encore beaucoup de questions sans ré ponse : Quels sont les patients à haut risque de thrombose postinterventions ? Quelle est la durée optimale des différentes stratégies thérapeutiques ? Quel est le meilleur schéma thérapeutique antithrombotique en cas de nécessité d’un traitement anticoagulant efficace après revascularisation des membres inférieurs ?… Merci à Joseph Emmerich pour cette remarquable synthèse de la littérature. Dans la 2e partie du Chirurgien vasculaire et de l’innovation, après la description du parcours du développement d’un dispositif cardiovasculaire dans le n°23 de L’Interventionnel, un focus est fait sur la propriété intellectuel, le financement et les ressources opérationnelles permettant de développer l’innovation. Cette partie est essentielle pour permettre le développement et la sécurisation du projet scientifique. Il fallait au moins deux numéros et l’expérience d’un chirurgien et d’un ingénieur pour appréhender le parcours complexe et passionnant de l’innovation du dispositif médical. À lire avec beaucoup d’attention et surtout à conserver pour tous les futurs entrepreneurs ! L’interventionnel sera présent au prochain congrès de la SCVE, qui aura lieu du 27 au 29 juin 2024 à Montpellier. Retrouvez-nous sur ce congrès et n’hésitez pas à nous contacter pour toutes questions que vous souhaiteriez voir aborder. Retrouvez également dans ce numéro toutes nos chroniques habituelles que vous plébiscitez. Très bonne lecture à tous et bel été !

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