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Publié le 25 mar 2024Lecture 1 min

Récidive précoce de FA après ablation

Frédéric TREGUER, Trélazé

Cette étude a évalué chez 165 patients ayant bénéficié d’une ablation par radiofréquence de FA paroxystique et persistante, et implantés d’un holter sous-cutané avant l’ablation, l’impact des récidives précoces (durant la blanking period) sur le risque de récidive tardive à 1 an.

41 patients sur 165 ont eu une récidive tardive. Le risque de récidive tardive était plus élevé chez les patients ayant eu une récidive précoce (HR 6,2 ; IC95% 3-13), avec des valeurs prédictives négatives et positives de 90,5 et 45,7 %. La charge médiane en FA pendant la blanking period était significativement plus élevée chez les patients avec récidive tardive (7,9 [0-99,6]% vs 0 [0-6]% ; p < 0,001). Pour chaque pourcentage d’augmentation de la charge en FA durant la blanking period, le taux de récidive tardive augmentait de 4,6 % (HR 1,046 ; IC95% 1,035-1,059). Le meilleur facteur prédictif de récidive tardive était une charge en FA d’au moins 0,6 % pendant la blanking period avec un dernier épisode au 64e jour post-ablation, suggérant d’abaisser la durée de cette période à 2 mois. Early atrial fibrillation recurrence post catheter ablation: Analysis from insertable cardiac monitor in the era of optimized radiofrequency ablation. Heart Rhythm 2024 : S1547-5271(24)00074-2.

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