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Publié le 14 déc 2016Lecture 1 min

Préciser le taux de succès à long terme d’une ablation de FA : le score CAAP-AF

C. GRIMARD, CMC A. Paré, Neuilly-sur-Seine

Ce score, acronyme de Coronary artery disease, left Atrial diameter, Age, Persistent or long standing AF, number of Antiarrhythmic drugs failed et Female sex, a été initialement développé à partir d’une cohorte de 1 125 patients ayant eu une ablation de FA entre 2003 et 2010, puis a été testé sur une cohorte prospective de 937 patients devant bénéficier d’une ablation (entre 2010 et 2012).

Dans cette cohorte prospective, l’âge moyen était de 64,9 ans dont 31 % de femmes avec une FA paroxystique dans 31 % des cas, une FA persistante (59 %) et une FA permanente (10 %). Chaque item dans le calcul du score se voyait attribué un nombre de points variable (entre 0 et 4). Le score maximum était de 13. Les items avaient déjà été identifiés dans de précédents travaux comme étant des facteurs indépendants influençant le succès de l’ablation. On note que plus le score augmente, plus le nombre de patients n’ayant pas rechuté en FA est faible, un score CAAP-AF < 7 correspondant à la limite de 50 % de rechutes à 2 ans de suivi. L’intérêt de ce score serait donc de mieux sélectionner les patients à prendre en charge précocement pour une ablation de FA en fonction de certains critères péjoratifs pour optimiser les résultats de l’ablation. Winkle RA et al. Heart Rhythm 2016 ; 13 (11) : 2119-125.

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