Publié le 31 mai 2012Lecture 1 min
Fibrillation infraclinique et risque d’accident vasculaire cérébral
F. EXTRAMIANA, service de cardiologie, Hôpital Bichat, Paris
L’étude ASSERT a utilisé les mémoires de prothèses pour détecter la FA chez 2 580 patients. La survenue d’un épisode asymptomatique de fréquence atriale > 190/min pendant plus de 6 minutes, considérée comme de la FA infraclinique, était enregistrée chez 10 % des patients à 3 mois.
Cette constatation était associée, lors du suivi de 2,5 ans, à une majoration du risque d’AIC ou d’embolie systémique (HR = 2,49 ; p = 0,007).
Les patients avec un score de CHADS2 > 2 et au moins 1 épisode de FA infraclinique avaient un risque d’AIC de 3,78 % par an suggérant l’intérêt d’un traitement anticoagulant au long cours. Cela devra cependant être validé par une étude d’intervention randomisée.
Healey JS et al. N Engl J Med 2012 ; 366 : 120-9.
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