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Publié le 30 sep 2017Lecture 1 min

CASTLE-HF

Jean-Baptiste GOURRAUD, Institut du Thorax, CHU de Nantes

Présentée en avant-première à l’ESC 2017, l’étude multicentrique CASTLE-AF démontre un bénéfice de mortalité de l’ablation de la fibrillation atriale (FA) dans l’insuffisance cardiaque (HR : 0,53 ; 0,32-0,86).

La randomisation était effectuée entre une prise en charge conventionnelle de la FA (n = 184) et une ablation de FA (n = 179) chez des patients avec FEVG < 35 % et une FA majoritairement persistante. Le suivi réalisé sur 5 ans a utilisé un système de télécardiologie Biotronik, sponsor de l’étude. Le nombre de patients étudiés (plus de 3 000 pour en sélectionner 363), leur âge moyen (64 ans) et leur caractère peu symptomatique pourrait limiter la portée de l’étude aux stades précoces de l’insuffisance cardiaque. La question du type d’ablation à réaliser reste également ouverte. CASTLE-HF, Biotronik ; NCT00643188.

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