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Publié le 30 sep 2017Lecture 1 min

Ablation de TV et insuffisance cardiaque

Jean-Baptiste GOURRAUD, Institut du Thorax, CHU de Nantes

L’ablation de tachycardie ventriculaire (TV) dans l’insuffisance cardiaque est devenue une option thérapeutique courante du fait de l’implication pronostique de ces TV. Si le contrôle de ces arythmies peut souvent être obtenu, le risque de mortalité au décours est incertain.

P. Santangeli et al. montrent dans cette large étude (2 061 patients avec FEVG de 34 et 53 % de cardiopathies ischémiques) un risque de mortalité péri-opératoire de 5 % lié à la FEVG, l’existence d’un orage rythmique, les résultats de l’ablation (pas de cartographie possible, échec) et l’insuffisance rénale. Si les circonstances thérapeutiques n’offrent souvent que peu d’alternatives, cette mortalité élevée souligne la nécessité d’une prise en charge en centre expert dans le traitement de l’insuffisance cardiaque. Santangeli P et al. JACC 2017 ; 69 (17) : 2105-15.  

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