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Publié le 05 juin 2017Lecture 1 min

Ablation de TV chez les patients ayant un DAI

Dominique PAVIN, CHU de Rennes

SMS (Substrate Modification Study) est une étude multicentrique, randomisée, contrôlée qui a évalué l’ablation prophylactique de TV instables (mal tolérées sur le plan hémodynamique) chez des patients ayant une cardiopathie ischémique avant implantation d’un DAI en prévention secondaire.

L’étude a inclus 111 patients, 54 dans le bras ablation + DAI et 57 dans le bras DAI seul. Le suivi a été de 2,3 ± 1,1 ans. Il n’y a pas eu de différence significative pour le critère primaire (temps de 1re récurrence de TV/FV) : survie sans TV/FV à 2 ans estimée à 49 % (Abl + DAI) vs 52 % (DAI). Cependant, l’ablation a permis de réduire de plus de 50 % les thérapies délivrés par le DAI. Kuck KH et al. Circ Arrhythm Electrophysiol 2017 ; 10 : e0044422.

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