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21 déc 2020

Ablation de tachycardie ventriculaire soutenue (TVS) intramurale

Bernard PIERRE, Tours

Cette étude a évalué l’ablation de TVS chez 42 patients (âge moyen 61 ans) avec cardiopathie (FEVG 36 %, 38 non-ischémiques) et cicatrice intramurale caractérisée à l’IRM avec un indice de profondeur de cicatrice (SDI) évalué par un nouveau logiciel.

L’ablation était guidée par des critères de cartographie conventionnelle (endo et épicardique), suivie en cas de persistance d’inductibilité d’une ablation complémentaire couvrant la zone cicatricielle définie par l’IRM. Ces résultats étaient comparés à un groupe historique d’ablation non guidée par l’IRM. Les patients avec ablation guidée par l’IRM avaient moins de récidives que le groupe historique, et une cicatrice trop profonde, selon le SDI, était plus souvent associée à des récidives ou un échec de l’ablation (figures). Ghannam M. Stepwise approach for ventricular tachycardia ablation in patients with predominantly intramural scar. JACC EP 2020 ; 6 : 448-60.

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