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Article

Insuffisance cardiaque

30 sep 2008

Le diagnostic d'une insuffisance cardiaque aiguë - Une insuffisance cardiaque plus grave qu’il n’y paraît

J.-P. GUEFFET, CHU G. et R. Laennec, Nantes

Monsieur C. a de lourds antécédents médicaux : diabète, hypertension artérielle, surcharge pondérale (110 kg pour 170 cm), BPCO post-tabagique et cardiopathie ischémique ancienne.

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Échocardiographie

30 sep 2008

Conduite pratique de l'examen écho réalisé pour un souffle systolique

A.-M. DUVAL, Fédération de cardiologie, CHU Henri Mondor

L’échocardiographie constitue l’examen de référence pour le diagnostic étiologique d’un souffle cardiaque et permet, en outre, d’évaluer la sévérité et/ou le retentissement de l’affection.

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Explorations-Imagerie

30 sep 2008

Les indications actuelles de la MAPA

J.-P. BAGUET, CHU Grenoble

La pression artérielle (PA) est un paramètre biologique ayant des variations cycliques (à court et long termes) et non cycliques (contraintes physiques et psychosensorielles, facteurs endogènes ou exogènes)...

Article

Coronaires

07 oct 2008

Les syndromes coronaires aigus : plaidoyer pour un retour vers le bons sens clinique

S. WEBER, Hôpital Cochin, Paris

La prise en charge des diverses manifestations aiguës de l’insuffisance coronaire a connu ces deux dernières décennies de profonds bouleversements, aussi bien en matière de compréhension de physiopathologie,...

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Rythmologie et rythmo interventionnelle

07 oct 2008

Quels « holters » proposer dans le bilan des malaises ?

C. MOINI, W. AMARA, CHI Le Raincy-Montfermeil

En routine, le bilan des malaises débute par un holter ECG. Chez les patients ayant un holter normal, outre l’exploration électrophysiologique, il existe d’autres alternatives : enregistreurs d’événements,...

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Valvulopathies

30 sep 2008

Bilan d'une bicuspidie aortique : apport de l'échographie 3D

J.-P. RINALDI, M. ASPLANATO, N. SAOUDI, Centre Hospitalier Princesse Grace, Monaco

Mr X, 27 ans se plaint de douleurs thoraciques atypiques. Une échographie est réalisée et montre un aspect asymétrique de la fermeture des sigmoïdes aortiques en parasternal grand axe (figure 1) . Par ailleurs...

Article

Rythmologie et rythmo interventionnelle

30 sep 2008

Les décès causés par un défibrillateur implantable

J.-A. TRIGANO, CHU Marseille

Les décès causés par un défibrillateur implanté résultent d’une défibrillation inappropriée : le choc inopportun induit une fibrillation ventriculaire que l’appareil ne détecte pas ou ne peut pas réduire.

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Cardiopathies congénitales

07 oct 2008

Nouvelles approches médico-chirurgicales de la CIA de l'enfant

J.-B. THAMBO et F. ROUBERTIE, hôpital cardiologique du Haut-Lévêque, Pessac

La fermeture des communications interauriculaires chez l’enfant a largement bénéficié du développement des techniques par voie percutanée depuis ces 10 dernières années. Aujourd’hui les recommandations et les...

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Insuffisance cardiaque

07 oct 2008

L'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection préservée en pratique

B. GALLET, Centre hospitalier Victor Dupouy, Argenteuil

On parle maintenant d’insuffisance cardiaque (IC) à fraction d’éjection (FE) préservée (IC-FEP) plutôt que d’IC diastolique. En effet, il existe généralement une dysfonction systolique longitudinale dans l’IC-...

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Thérapeutique

07 oct 2008

Quand arrêter les antiagrégants plaquettaires chez le patient coronarien ?

O. VARENNE, A. JÉGOU, N. MARQUE et C. SPAULDING, Hôpital Cochin, Paris

La durée du double traitement antiplaquettaire en prévention secondaire d’un syndrome coronaire aigu est fixée à un an au minimum. Après l’implantation de stents actifs, le risque de thrombose tardive à l’...