ELECTRA 2006 : aptitudes professionnelles chez les porteurs de stimulateurs

En l’état actuel de la législation, il n’y a pas d’interdiction ni de restriction qui empêche les porteurs de pacemakers d’exercer une profession ou d’occuper un poste de travail. On distingue quatre catégories de postes : • les postes à contraintes thoraciques mécaniques, • les postes exposants à des interférences avec des champs électromagnétiques, • les postes imposant une vigilance permanente, • les postes sans contraintes spécifiques.   Postes à contraintes thoraciques mécaniques Sont concernées les professions du bâtiment (BTP), en raison du risque de transmission de vibrations violentes au thorax : marteau piqueur, vibreurs, dameuses, perforateur, perceuse à percussion, disqueuses. L’utilisation de ces engins entraîne un risque de dégradation mécanique du pacemaker (PM) et de sa sonde.   Postes exposant à des interférences avec des champs électromagnétiques Les différents champs électromagnétiques dépendent de la fréquence émise par le matériel en état de marche : • appareils d’IRM : l’aptitude des porteurs de PM est affectée ; • transport et distribution de l’électricité : salariés travaillant sur les transformateurs et les lignes haute et basse tension ; • soudage : le soudage à l’arc traditionnel et le soudage par machine (machines à pinces et presses) ; • électrothermie : production de chaleur, par induction électrique ou par effet diélectrique, et micro-ondes industriels ; • stations radars ; • tours relais pour téléphones portables.   Postes imposant une vigilance permanente Le PM est garant de la vigilance du salarié. L’aptitude au poste doit être confirmée périodiquement par les consultations cardiologiques spécialisées dont le résultat doit être porté à la connaissance du médecin du travail, d’où l’importance des liaisons cardiologues – médecins du travail. Postes concernés : • tous les conducteurs ou pilotes de moyens de transport aériens, maritimes, ferroviaires ou routiers ; • les salariés assurant la gestion des systèmes de sécurité et de contrôle des processus industriels dangereux ; • cas particulier : l’aptitude à la conduite routière, poids lourds et véhicules légers.   Postes de travail sans contrainte spécifique L’aptitude est la règle. Ce sont : • les postes du tertiaire, • les postes administratifs. Les sources éventuelles de radiations sont les écrans d’ordinateurs et les téléphones portables.   En pratique   La législation ne prévoit pas actuellement d’interdire l’accès à une profession ou à un poste de travail donné, pour le salarié porteur d’un PM. Le médecin du travail délivre au salarié porteur d’un PM une aptitude pour un poste donné, dont il connaît les contraintes, après avoir sollicité l’avis du cardiologue. L’inaptitude est habituelle pour les métiers dont les conditions de travail créent une incompatibilité avec la présence du PM. L’aptitude est accordée dans tous les autres postes où les contraintes de travail ne perturbent pas le fonctionnement du PM.