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Publié le 30 oct 2022Lecture 1 min

Utilisation des scores de saignement chez les patients bénéficiant d’un TAVI

Olivier VARENNE, hôpital Cochin, Paris

Les 787 patients de l’étude SCOPE 2 ont été stratifiés en fonction de leur risque de saignement évalué par le score ARC-HBR définit initialement pour les patients bénéficiant d’une angioplastie coronaire.

Parmi les patients, 80 % étaient à haut risque de saignement (HBR+). Les patients HBR+ étaient plus âgés, plus souvent diabétiques, avaient plus d’antécédents de maladie coronaire, de FA, d’AVC et un score STS plus haut que ceux HBR-. La mortalité toute cause était augmentée chez les patients HBR+ (12,4 % vs 4,3 % ; p = 0,0002), mais pas les taux de saignements majeurs 1 an après TAVI (BARC 3-5) (7,7 % vs 6,1 % ; p = 0,46). Le score ARC-HBR ne permet pas d’identifier des patients à risque accru de saignement après TAVI et donc de guider les stratégies antithrombotiques chez ces patients. Un score spécifique est nécessaire pour ces patients. Garot P et al. EuroInterv 2022 ; doi: 10.4244/EIJ-D- 21-01048.

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