Utilisation de la FFR dans la maladie coronaire stable

Le critère primaire, un critère composé de décès, d’IDM, ou de revascularisations en urgence à 2 ans, a été plus faible dans le groupe de patients revascularisés par angioplastie (8,1 % vs 19,5 % ; RR : 0,39 ; IC 95 % : 0,26 à 0,57 ; p < 0,001). Cette réduction est principalement liée à une diminution du taux de revascularisation en urgence dans le groupe angioplastie (4,0 % vs 16,3 % ; RR : 0,23 ; IC 95 % : 0,14 à 0,38 ; p < 0,001), sans différence entre les taux de décès ou d’IDM. Selon une analyse historique, les taux de décès ou d’IDM entre 8 jours et 2 ans (en ne comptabilisant pas les infarctus périprocéduraux) sont plus faibles en cas d’angioplastie (4,6 % vs 8,0 % ; p = 0,04). Chez les patients ayant une maladie coronaire stable, une FFR ≤ 0,80 permet d’identifier les patients bénéficiant d’un geste d’angioplastie en plus d’un traitement médical optimal. De Bruyne B et al. N Engl J Med 2014 ; 371 : 1208-17.