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Publié le 28 fév 2009Lecture 1 min

Revascularisation hybride avec angioplastie en salle d'opération après pontage coronaire

O. VARENNE, Hôpital Cochin, Paris

Cette étude rapporte l'expérience originale du Vanderbilt Heart and Vascular Institute qui réalise systématiquement une angiographie coronaire après pontage coronaire et une angioplastie simultanée dans une salle hybride chirurgie/angioplastie. 

Un total de 366 patients consécutifs a bénéficié d'un pontage coronaire avec (n = 112) et sans (n = 254) stratégie hybride (angiographie ± angioplastie) avant fermeture sternale. Dans le groupe stratégie hybride, 60 % des patients ont bénéficié d'une stratégie hybride planifiée avant l'intervention chirurgicale. L’angiographie systématique retrouvait par ailleurs 12 % de conduits non fonctionnels qui étaient traités par nouveaux pontages ou angioplastie immédiate.  Les patients traités par une stratégie hybride ont un taux d'événements hospitaliers similaires à ceux traités de façon conventionnelle. Cette étude montre la faisabilité d'une approche hybride associant chirurgie et angioplastie dans le même temps.   Zhao DX et al. J Am Coll Cardiol 2009 ; 53 : 232-41. 

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