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Lu pour vous

20 oct 2019

Quelle est la fréquence des AVC au cours des procédures de TAVI ?

Olivier VARENNE, Hôpital Cochin, Paris

Ce travail analyse une cohorte rétrospective de patients traités par TAVI aux États-Unis entre 2011 et 2017. Les taux d’AVC périprocéduraux ont été analysés au cours de ces années.

Les 101 430 patients ayant bénéficié d’un TAVI dans cette analyse étaient âgés de 83 ans (médiane), étaient des hommes dans 52,9 % des cas et étaient traités par voie transfémorale dans la majorité des cas (84 %). Un AVC (AIT et AIC) est survenu chez 2,3 % des patients (AIT 0,4 %). Durant l’ensemble de la période étudiée, le taux d’AVC est resté stable, en particulier chez les patients avec abord transfémoral. Parmi les patients avec AVC, 1 119 d’entre eux (48,9 %) surviennent le premier jour et 1 567 (68,4 %) dans les 3 jours suivants le TAVI. La survenue d’un AVC est associée à une augmentation de la mortalité à 30 jours (16,7 % vs 3,7 % ; p < 0,001). La survenue d’un AVC n’était pas impactée par la présence d’un traitement par DAPT ou par anticoagulant à la sortie de l’hôpital dans cette étude. Huded CP et al. JAMA 2019 ; 321 (23) : 2306-15.

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