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Publié le 30 mar 2022Lecture 1 min

Profils de cardiologues interventionnels et risque de mortalité hospitalière

Olivier VARENNE, hôpital Cochin, Paris

Ce travail original cherche à comparer les mortalités hospitalières des patients traités par angioplastie coronaire par des cardiologues interventionnels aux profils différents.

Quatre profils de cardiologues ont été identifiés parmi 7 706 interventionnels réalisant 2 937 419 procédures. Dans le cluster 1 (n = 3 345), les cardiologues ont une pratique voisine de la médiane nationale. Dans le cluster 2 (n = 1 993), ils prennent en charge des patients en utilisant moins de cathéters d’imagerie intracoronaire, d’athérectomies et moins souvent par voie radiale. Dans le cluster 3 (n = 1 513), ils avaient le plus faible volume d’activité, travaillaient dans des zones rurales et prenant en charge plus fréquemment des patients avec STEMI. Enfin, dans le cluster 4 (n = 855), les cardiologues avaient la plus grande activité et soignaient plus volontiers les patients avec une anatomie complexe, avaient plus souvent recours à l’athérectomie, l’imagerie intracoronaire et les supports mécaniques. Comparativement au cluster 1, la mortalité hospitalière était similaire pour les cardiologues du cluster 2, plus haute pour ceux du cluster 3 et plus basse pour les cardiologues du cluster 4. Différents profils de cardiologues interventionnels sont décrits et sont associés avec des mortalités hospitalières différentes parmi les patients traités. Une mortalité hospitalière moindre est observée chez les patients traités par les cardiologues traitant le plus grand nombre de cas complexes, en ayant recours aux techniques les plus modernes d’imagerie intracoronaire, de support mécanique et d’athérectomie. Doll JA et al. Circ Interv 2022 ; doi.org/ 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.121.010909.

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