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Publié le 25 oct 2021Lecture 1 min

Événements cardiovasculaires postangioplastie : impact de l’épaisseur des mailles des stents

Olivier VARENNE, Hôpital Cochin, Paris

Les DES à mailles ultrafines (≤ 70 microns) sont-ils supérieurs aux DES conventionnels de seconde génération ?

Cette méta-analyse a regroupé un total de 20 701 patients inclus dans 16 études évaluant le sujet. Le critère retenu était le TLF à 2,5 ans (décès cardiaque, IDM, revascularisation guidée par l’ischémie). Les stents à mailles ultrafines sont associés à une réduction de 15 % du taux de TLF comparativement aux DES traditionnels (RR : 0,85 ; IC95 % : 0,76-0,96 ; p = 0,008), liée principalement à une diminution du risque de nouvelle revascularisation de 25 % (p = 0,005). Il n’a pas été retrouvé de différence en termes de thrombose de stent, de risque d’IDM. Trente-six mois après une angioplastie, les stents à mailles hyperfines sont associés à une réduction du risque de réintervention de 15 % sans bénéfice sur la mortalité ou le risque d’IDM. Madhavan MV et al. Eur Heart J 2021 ; doi: 10.1093/ eurheartj/ehab280.

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