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Publié le 31 mai 2011Lecture 1 min

Étude EVEREST II - Réparation percutanée de la valve mitrale

O. VARENNE, Hôpital Cochin, Paris

Une correction d’insuffisance mitrale peut être réalisée par voie percutanée au moyen d’un clip rapprochant les bords libres de la valve à l’origine de la régurgitation.

Un total de 279 patients avec insuffisance mitrale moyenne ou importante (stade 3+ ou 4+) a été randomisé 2/1 entre réparation percutanée ou remplacement chirurgical de la valve.  Le critère primaire, l’absence de décès, de chirurgie, ou de persistance d’une insuffisance mitrale au moins moyenne à 12 mois, est retrouvé chez 55 % des patients traités par voie percutanée et 73 % des patients opérés (p = 0,007).  Les décès ont été similaires dans les deux groupes, de même que la persistance d’une fuite mitrale ≥ 3+. Il y a plus de patients nécessitant une chirurgie en cas de réparation percutanée (20 % vs 2 %).   Feldman T et al. N Engl J Med 2011 ; 364(15) : 1395-406.

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