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30 mar 2021

COAPT : impact d’une FA sur les résultats des procédures MitraClip

Olivier VARENNE, Hôpital Cochin, Paris

Cette étude a évalué l’impact d’une fibrillation atriale (FA) sur le bénéfice d’une réparation mitrale percutanée par MitraClip.

Les patients de COAPT qui avaient été stratifiés comme souffrant de FA (n = 327) étaient plus âgés, et plus souvent des hommes. Ils avaient une meilleure FEVG, de plus grosses oreillettes, de plus gros orifices mitraux et des IM similaires aux patients sans FA (n = 287). Le critère décès et hospitalisation pour insuffisance cardiaque était plus fréquent à 2 ans chez les patients avec FA (HR : 1,32 ; IC 95 % : 1,06-1,64 ; p = 0,01). Par rapport au traitement médical, le Mitra- Clip réduit les décès et hospitalisations pour insuffisance cardiaque également chez les patients avec FA (HR : 0,61 ; IC 95 % : 0,46- 0,82), mais aussi le risque d’AVC (HR : 0,18 ; IC 95 % : 0,04–0,86). Gertz ZM et al. Circulation Cardiovasc Interv 2021 ; doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.120.010300.

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