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Lu pour vous

30 oct 2020

Atteintes cardiaques des patients décédés de la Covid 19

Olivier VARENNE, Hôpital Cochin, Paris

La Covid 19 réalise une détresse respiratoire aiguë pouvant associer des dégâts myocardiques avec une élévation de la troponine et une insuffisance cardiaque aiguë avec altération de la FEVG.

Dans cette étude internationale, des échantillons myocardiques de 21 patients consécutifs décédés de la Covid 19 ont été examinés par un anatomopathologiste. Un aspect de myocardite aiguë était présent dans 14 % des échantillons analysés. Une augmentation de l’infiltration interstitielle macrophagique était présente dans 86 % des cas. Une discrète réaction péricarditique présente chez 4 patients. Une atteinte du ventricule droit était présente dans 4 cas. Dans ces échantillons, il n’a pas été observé de rupture de plaque athéroscléreuse, d’anévrisme coronaire ou d’embole pulmonaire. Dans les infections à SARSCoV- 2 un infiltrat macrophagique myocardique est fréquent avec quelques cas de myocardite focale. Ces infiltrations peuvent cependant être le fruit de pathologies myocardiques sousjacentes et pas directement liées à la Covid 19.

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