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Lu pour vous

Publié le 15 juin 2017Lecture 1 min

Apport de l’angiographie coronaire systématique après angioplastie coronaire

Olivier VARENNE, Hôpital Cochin, Paris.

ReACT est une étude prospective randomisée chez 700 patients ayant bénéficié d’une angioplastie et randomisés entre un groupe surveillé de facon conventionnelle et un groupe soumis à une coronarographie de contrôle systématique 8 à 12 mois après l’angioplastie.

Le critère d’efficacité primaire, associant décès, IDM, AVC, SCA ou hospitalisation pour insuffisance cardiaque à 5 ans est retrouvé chez 22,4 % et 24,7 % des patients sans et avec coronarographie systématique (RR : 0,94 ; IC95 % : 0,67 à 1,31 ; p = 0,70). Cependant, les revascularisations à 1 an sont plus fréquentes dans le groupe avec coronarographie systématique (12,8 % vs 3,8 % ; p < 0,001). Cette étude ne retrouve pas d’intérêt à recourir à une coronarographie systématique après une angioplastie coronaire et souligne le risque de revascularisations plus fréquentes. Shiomi H et al. JACC Cardiovasc Interv 2017 ; 10 : 109-17.

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