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25 juin 2020

Efficacy and safety of catheter ablation combined with left atrial appendage occlusion for nonvalvular atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis

Damien POINDRON Melun, Massy, Antony

Métaanalyse de 18 études (1 154 patients) évaluant la stratégie [ablation de FA + occlusion d’auricule] en une procédure. Critères d’efficacité : succès primaire, récidives de FA, AVC/AIT, thrombus sur prothèse implantée. Critères de sécurité : mortalité, complications hémorragiques, épanchement péricardique/tamponnade.

Résultats exprimés en taux d’incidence d’événement/patient avec IC à 95 %. Les résultats montrent une efficacité et une sécurité significative de cette approche en termes de succès de procédure (IC98 % [97-100]), de récidive de FA (IC24 % [15-35]), d’AVC-AIT (IC1 % [0- 1]), de thrombus sur prothèse (IC0 % [0-0]), d’hémorragies majeures (IC1 % [0-2]), de mortalité toutes causes et cardio-neurologique (IC0 % [0-0]), d’épanchement péricardique ou tamponnade (IC1 % [0-1]). L’occlusion d’auricule combinée à l’ablation de FA constitue donc une approche efficace et sûre. Jiang Y et al. Pacing Clin Electrophysiol 2020 ; 43(1) : 123-32.

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