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Publié le 18 juin 2025Lecture 1 min

Disjonction annulaire mitrale et risque d’arythmie ventriculaire après correction chirurgicale

Thibaut MOULIN, Créteil

La disjonction annulaire mitrale (MAD) associée au prolapsus mitral est reconnue comme facteur de risque d’arythmie ventriculaire, mais son impact après correction chirurgicale restait incertain.

Dans cette étude rétrospective monocentrique incluant 599 patients opérés pour insuffisance mitrale (81 % plastie, 19 % remplacement), le risque d’arythmie ventriculaire postopératoire (tachycardie ventriculaire soutenue ou non, charge en ESV > 5 %) demeurait significativement plus élevé chez les patients avec MAD préopératoire (HR 3,33 ; p = 0,01 ; suivi médian 5,4 ans), indépendamment du type de chirurgie (figure). Limites : absence de quantification de la fibrose du ventricule gauche et de données sur les arythmies préopératoires. Figure. Survie sans arythmie ventriculaire postopératoire. Lodin K, Oliveira Da Silva C, Wang Gottlieb A, et al. Mitral annular disjunction and mitral valve prolapse: long-term risk of ventricular arrhythmias after surgery. Eur Heart J 2025. Publication avancée en ligne : doi: 10.1093/eurheartj/ehaf195.

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