Suivi clinique et échographique des réparations valvulaires mitrales edge-to-edge non centrales sur IM dégénérative

Les 79 patients (âge 79,2 ± 8,0 ans, 58,2 % hommes) avec une IM non centrale avaient une vena contracta de base plus large (8,5 ± 2,0 vs 6,9 ± 2,2 mm ; p = 0,039) et une plus haute pression pulmonaire systolique (57,9 ± 18,0 vs 47,3 ± 13,0 mmHg ; p = 0,019) que ceux avec IM centrale. Le taux de succès de la procédure percutanée était le même dans les deux groupes de patients. L’IM postprocédurale et la classe NYHA à 1 mois (IM ≤ 2 96,0 % vs 96,6% ; p = 0,866 et NYHA ≤ II 81,6 % vs 90,0 % ; p = 0,335) et à 6 mois (95,2 % vs 91,7 % ; p = 0,679 ; NYHA class > II 21,1 % vs 0 % ; p = 0,128) ne différaient pas entre les deux groupes de patients. Il n’était pas retrouvé non plus de différence dans les événements secondaires postprocéduraux (détachement partiel d’un clip, décès ou hospitalisation pour insuffisance cardiaque). Ces données indiquent que la technique de réparation mitrale percutanée edge-to-edge semble pouvoir être utilisée dans le cas d’IM excentrées.   Estevez-Loureiro R et al. J Am Coll Cardiol 2013 Aug 30. pii: S0735-1097(13)04043-6.