Stenting des carotides : voie transradiale ou transfémorale ?

Les procédures ont été couronnées de succès dans 100 % des cas et comportaient un système de protection cérébrale. Le critère primaire associait les événements cardio- vasculaires et cérébrovasculaires (MACCE) et les complications au point de ponction. Un cross-over a été nécessaire dans 10 % des abords transradiaux et 1,5 % des abords transfémoraux (p < 0,05). Une complication au point de ponction a été notée chez un patient de chaque groupe. Les taux de MACCE étaient de 0,8 % et 0,9 % dans les deux groupes (p = NS). La durée des procédures (1 620 [1 230-2 100] vs 1 500 [1 080-2 100] secondes ; p = NS) et le temps de fluoroscopie (540 [411-735] vs 501 [378-702] secondes ; p = NS) n’étaient pas significativement différents, mais la dose d’irradiation reçue était plus importante dans le groupe traité par voie transradiale (195 [129- 274] vs 148 [102-237] Gy/cm2 ; p < 0,05). La durée d’hospitalisation était réduite par la voie radiale. Le stenting des carotides par voie artérielle transradiale semble une technique sûre et efficace bien que les cas de cross-over soient plus fréquents et que l’exposition à la fluoroscopie soit plus importante qu’en cas d’abord transfémoral. Ruzsa Z et al. EuroIntervention. 2014 ; 10 (3) : 381-91. doi : 10.4244/EIJV10I3A64.