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Publié le 30 mar 2017Lecture 1 min

Nationwide Readmissions Database : réadmissions à 30 jours après TAVI

Olivier VARENNE, Hôpital Cochin, Paris.

Tous les patients traités par TAVI entre janvier et novembre 2013 sortis vivants de l’hospitalisation ont été inclus dans ce registre national américain (Nationwide Readmissions Database).

Le taux de réadmissions, les facteurs prédictifs et les causes de ces réadmissions sont analysés chez 12 221 patients. Au total, 2 188 patients (17,9 %) ont été réadmis dans les 30 jours. Les facteurs prédictifs indépendants de réadmission étaient une durée de séjour initiale > 5 jours (HR : 1,47 ; IC 95 % : 1,24-1,73), une insuffisance rénale aigueÅN (HR : 1,23 ; IC95 % : 1,05-1,44), l’utilisation de la voie transapicale (HR : 1,21 ; IC95 % : 1,05-1,39) et une maladie pulmonaire chronique (HR : 1,16 ; IC95 % ; 1,01-1,34). Les réadmissions étaient de causes extracardiaques dans 61,8 % des cas et cardiaques dans 38,2 %. Les causes extracardiaques les plus fréquentes étaient respiratoires (14,7 %), infectieuses (12,8 %) et les saignements (7,6 %). Les causes cardiaques majoritaires étaient l’insuffisance cardiaque (22,5 %) et les arythmies (6,6 %). Une réadmission 30 jours après TAVI est donc fréquente et liée principalement aux comorbidités du patient. Kolte D et al. Circ Cardiovasc Interv 2017 ; 10:e004472.

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