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Publié le 30 oct 2020Lecture 1 min

Effet de la colchicine chez les patients avec SCC

Olivier VARENNE, Hôpital Cochin, Paris

Les effets anti-inflammatoires de la colchicine ont montré un intérêt chez les patients STEMI dans l’étude COLCOT. L’efficacité de ce traitement chez les patients souffrant d’un syndrome coronaire chronique (SCC) n’est pas connue.

Dans cette étude randomisée, en double aveugle, des patients avec SCC ont été randomisés pour recevoir en plus du traitement habituel 0,5 mg/j de colchicine ou un placebo. Parmi les 5 222 patients randomisés et suivis pendant 28,6 mois (médiane), le critère primaire (décès cardiovasculaire, IDM spontané, AVC ischémique ou revascularisation coronaire pour ischémie) est survenu moins fréquemment dans le groupe colchicine (6,8 % vs 9,6 %, incidence 2,5 vs 3,6 événements pour 100 personne-année ; HR : 0,69 ; IC95% : 0,57-0,83 ; p < 0,001). Les taux d’infarctus spontané ou de revascularisation pour ischémie étaient aussi diminués en cas de traitement actif. La mortalité non cardiovasculaire était par contre défavorable au traitement par colchicine (incidence 0,7 vs 0,5 décès pour 100 personne-année ; HR : 1,51 ; IC95 % : 0,99 à 2,31). Le risque d’événements cardiovasculaires est réduit par la colchicine chez les patients avec SCC.

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