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Publié le 25 oct 2021Lecture 1 min

Bénéfice du MitraClip™ selon la fonction ventriculaire gauche

Olivier VARENNE, Hôpital Cochin, Paris

Dans cette sous-étude de COAPT, le clip mitral associé au traitement médical est évalué chez les patients en insuffisance cardiaque avec IM fonctionnelle, en fonction de la FEVG préintervention : réduite (FEVG ≤ 40 %) ou préservée (FEVG > 40 %), et chez ceux avec dysfonction VG sévère (≤ 30 %) ou modérée (> 30 %).

Dans cette étude, 472 patients (82 %) avaient une FEVG réduite (en moyenne 28 %) et 103 une FEVG préservée (en moyenne 47 %). La dysfonction était sévère et modérée dans 51 % et 49 % des cas, respectivement. Les taux de mortalité ou d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque à 2 ans étaient de 57 % et 53 % chez les patients à FEVG réduite ou préservée, respectivement (RR : 1,16 ; IC95 % : 0,86-1,57 ; p = 0,32). Le MitraClip™ réduit la survenue d’un décès ou d’une hospitalisation chez les patients à FEVG réduite ou préservée. Il réduit de façon constante la mortalité et les hospitalisations, améliore le degré d’IM, la qualité de vie, le test de marche de 6 minutes chez les patients quelle que soit leur FEVG : réduite (sévère ou modérée) ou conservée. Lerakis S et al. EuroInterv 2021 ; doi: 10.4244/EIJ-D- 20-01265.

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