Attitude invasive précoce versus traitement conservateur chez les patients âgés avec NSTEMI

Le critère primaire comprenant les décès, les infarctus, les AVC et les réhospitalisations à 1 an survenait moins fréquemment chez les patients du groupe invasif (27,9 %) que chez les patients du groupe conservateur (34,6 %) (RR : 0,80; IC 95 % : 0,53 à 1,19 ; p = 0,26). Les taux de mortalité (RR : 0,87 ; IC 95 % : 0,49 à 1,56), d’IDM (RR : 0,67 ; IC 95 % : 0,33 à 1,36) et de réhospitalisations (RR : 0,81 ; IC 95 % : 0,45 à 1,46) ne diffèrent pas entre les deux stratégies.  Le critère primaire était réduit dans le sous-groupe des patients avec troponine élevée à l’admission (RR : 0,43 ; IC 95 % : 0,23 à 0,80), mais pas chez les autres. Ces données doivent être confirmées dans un essai de plus grande taille.    Savonitto S. et al. J Am Coll Cardiol Interv. 2012 ; 5 (9) : 906-16.