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Publié le 30 sep 2016Lecture 1 min

Stimulation du nerf vagal dans l’IC : résultat négatif d’INOVATE-HF

G. MOUBARAK, CMC A. Paré, Neuilly-sur-Seine

L’insuffisance cardiaque s’accompagne d’une diminution du tonus vagal et d’une hyperactivation sympathique. L’essai randomisé INOVATE-HF est le plus large à ce jour à évaluer la stimulation du nerf vagal (VNS) et a inclus 707 patients en NYHA III avec une FEVG ≤ 40 %.

Au terme d’un suivi moyen de 16 mois, le taux de décès ou de première aggravation de l’IC était identique chez les patients implantés d’un système de VNS (CardioFit de BioControl Medical) par rapport à ceux non implantés avec poursuite du traitement médicamenteux (30,3 % et 25,8 % respectivement, HR : 1,14 ; p = 0,37). Il n’y avait pas d’effet sur la mortalité totale (9,3 % et 7,1 % annuellement ; p = 0,19), ni de diminution du volume télésystolique du VG avec la VNS. Gold MR et al. J Am Coll Cardiol 2016 ; 68 (2) : 149-58.

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