Publié le 30 sep 2017Lecture 1 min
Insuffisance cardiaque et mort subite
Jean-Baptiste GOURRAUD, Institut du Thorax, CHU de Nantes
Cette étude démontre une réduction de 44 % de la mort subite dans l’insuffisance cardiaque en 20 ans (p = 0,03). Dans la continuité de DANISH, ces résultats soulignent notamment une mortalité plus faible dans les cardiopathies non ischémiques (CNI) qui pourrait remettre en cause la justification d’implantation d’un défibrillateur en prévention primaire.
La simple stratification du risque rythmique par la FEVG semble ainsi de plus en plus remise en cause et souligne la nécessité d’une réévaluation d’autres paramètres du risque rythmique (allongement de l’intervalle QT, fibrose, génétique, etc.). L’association de ces différents paramètres au sein d’un score de risque individuel reproductible dans différentes populations est le prochain défi de la prévention de la mort subite dans les CNI.
Shen L et al. NEJM 2017 ; 377 (1) : 41-51.
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