Intérêt du dosage de la Lp(a) en situation de prévention secondaire

Présentation du cas

Madame B., 57 ans, consulte pour un bilan cardiovasculaire. Elle est en effet diabétique de type 2 depuis 7 ans, bien contrôlée sous antidiabétiques oraux, et elle est hypertendue depuis 3 ans, bien contrôlée aussi sous monothérapie par sartan. Elle a eu un bilan récent qui montre une fonction rénale normale, l’absence de protéinurie, et une rétinopathie débutante sur le dernier fond d’œil. Un écho-Doppler des troncs supra-aortiques indique une plaque isolée carotidienne droite estimée à 50 %.
Son frère vient d’être opéré pour un double pontage aorto-coronarien à l’âge de 45 ans, ce qui l’a motivée à venir consulter.
Sur le dernier bilan biologique, son LDL-C est à 1,87 g/L.