Publié le 01 mar 2005Lecture 1 min
L'image piège - Aspect dit « de chaussette »
S. WEBER, hôpital Cochin, Paris
Cas pratique
Figure 1
On remarque, à l’analyse de la coronarographie, l’existence d’une sténose serrée à la fin du segment 2 de la coronaire droite. Un guide est mis en place en vue d’une dilatation simple au ballon de cette lésion.
Il semble également exister une sténose tout aussi serrée de la partie proximale du deuxième segment de la coronaire droite. En fait, ce segment artériel est strictement normal. La coronaire droite n’est, en effet, pas rectiligne à cet endroit, mais décrit un méandre.
Lors du passage du guide rigide dans la coronaire droite, le méandre s’efface et le segment coronaire devient rectiligne. Un pli lié à l’excédent tissulaire pariétal se crée, faisant faussement croire à l’existence d’une sténose.
Figure 1
Figure 2
Après la dilatation au ballon simple de l’extrémité distale du deuxième segment de la coronaire droite, le guide est retiré et la fausse image de sténose du segment proximal du deuxième segment de la coronaire droite disparaît.
Figure 2
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