Publié le 15 déc 2018Lecture 1 min
Traumatologie vasculaire : enseignement de la guerre en Afghanistan
Jimmy DAVAINE, CHU Pitié-Salpêtrière, Paris
Les plaies vasculaires représentent la première cause de mortalité au combat. Leur nombre tend à augmenter. A partir d’un effort impressionnant de collecte de données (Department of Defense Trauma registry), l’armée américaine rapporte son expérience sur les 7 dernières années de conflit en Afghanistan.
L’incidence des plaies vasculaires (2009-2015) était de 18 %, soit une augmentation par rapport aux précédentes données. Les principaux résultats sont résumés sous forme de tableau. En moyenne on retrouvait 1,6 plaie vasculaire par blessé.
Les plaies des membres sont les plus fréquentes, celles du tronc, non compressibles, les plus mortelles. La ligature reste le traitement le plus fréquent. Les auteurs appellent au développement des capacités endovasculaires qui pourraient sauver des vies en particulier pour les plaies du tronc, cervicales et multiples.
Limites : étude rétrospective. Les décès, souvent de causes vasculaires ne sont pas inclus.
Patel JA et al. J Vasc Surg 2018. pii: S0741-5214(18)30997-2
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