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Lu pour vous

Publié le 15 oct 2019Lecture 2 min

Ateliers de simulation

Jimmy DAVAINE, CHU Pitié-Salpêtrière, Paris

Les nouvelles modalités de formation avec, selon les pays, moins d’heures de bloc, moins d’années d’internat et la réduction des actes en chirurgie ouverte compliquent l’autonomisation des chirurgiens vasculaires en formation. La simulation (Simulation Based Education, SBE) est un outil intéressant dans cette perspective. La première étape est l’identification des besoins en formation ou General Needs Assessment (GNA). Cette étude cherche à définir les items rentrant dans ce cadre, première pierre d’un ambitieux édifice pédagogique.

Méthodes Un panel de 189 experts sur 34 pays européens a été mis en place et trois tours de table ont été effectués suivant la méthode modified Delphi consensus pour identifier les procédures prioritaires éligibles au SBE et devant faire partie de la formation. Résultats Parmi les experts (moyenne d’âge 49 ans), 38 (27 %) se considéraient comme « open », 6 (4 %) comme « endo » et 98 (69 %) comme à la fois « open et endo ». Cinq procédures sont apparues comme prioritaires à l’issue des deux premières étapes : techniques de base en chirurgie ouverte, techniques de base en chirurgie endovasculaire, interprétation de l’imagerie vasculaire, endartériectomie fémorale et pontage de membre inférieur. D’autres sont détaillées et classées de 1 à 20. La mise en place pratique d’ateliers de simulation reste à faire mais ce travail est important. La simulation permet à l’étudiant de s’entraîner dans un environnement non stressant, autorisant en théorie un nombre illimité de répétitions, sans danger pour le patient et sans irradiation. Proposer une formation optimale en chirurgie vasculaire est un enjeu majeur pour la spécialité à de nombreux égards qui ne doit être ni sous-estimé ni négligé. Nayahangan LJ et al. Eur J Vasc Endovasc Surg 2019 ; 58 : 284-91.

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