Risque de thrombose de stent avec les stents nus et actifs de 1re et 2e génération ? Résultats sur 18 334 patients

Les incidences cumulatives de thromboses de stent définitives à 3 ans sont de 1,5 % avec les BMS, 2,2 % avec les DES1 et 1,0 % avec les DES2. En analyse multivariée, les DES1 ont un taux de thromboses de stent supérieur aux BMS (OR : 2,05 ; IC 95 % : 1,47 à 2,86 ; p < 0,001). Les DES2 sont associés à un risque de thrombose de stent similaire aux BMS (OR : 0,82 ; IC 95 % : 0,56 à 1,19 ; p = 0,30). Après 1 an, le risque de thrombose de stent est majoré par les DES1 par rapport aux BMS (OR : 4,72 ; IC 95 % : 2,01 à 11,1 ; p < 0,001). Il n’y a pas de différence entre les DES2 et les BMS (OR : 1,01 ; IC 95 % : 0,32 à 3,25 ; p = 0,98). Dans cette large cohorte de patients non sélectionnés, les DES1 sont associés à un risque de thrombose majoré par rapport aux BMS. Les DES2 ne sont pas associés à un tel risque.   Tada T et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013 ; 6 (12) : 1267- 74. doi:10.1016/j.jcin.2013.06.015