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Publié le 28 fév 2009Lecture 1 min

FAME : utilisation de la FFR pour guider la revascularisation des pluritronculaires

O. VARENNE, Hôpital Cochin, Paris

La mesure de la FFR (fractional flow reserve) a été réalisée de façon randomisée chez la moitié des 1 005 patients pluritronculaires revascularisés par stents actifs de l’étude FAME. Avant la randomisation, les lésions à revasculariser étaient désignées sur l'angiographie. Les patients du groupe angiographie seule étaient alors revascularisés par stents actifs sur toutes les lésions. Les patients du groupe FFR n'étaient dilatés que sur les lésions dont la FFR était < 0,8. 

À 1 an, le critère principal (décès, infarctus et revascularisation) est de 18,3 % (91 patients) dans le groupe guidé par angiographie et de 13,2 % (67 patients) chez les patients ayant eu une FFR. Le même nombre de patients est symptomatique à 1 an (78 % vs 81 % ; p = 0,20).  La mesure en routine de la FFR pour guider la revascularisation des patients pluritronculaires par stents actifs permet de réduire les événements cardiovasculaires à 1 an.   Tonino PA et al.; FAME Study Investigators.  N Engl J Med 2009 ; 360 (3) : 213-24.    

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