Publié le 14 mai 2019Lecture 1 min
Les caractéristiques des plaques athéromateuses coronaires influent le pronostic
Williams MC et al. J Am Coll Cardiol 2019 ; 73 : 291-301.
Williams et coll. ont tenté de déterminer, par l’analyse post-hoc de l’étude SCOT-HEART (Scottish COmputed Tomography of the HEART Trial), les conséquences pronostiques des plaques d’athérome en fonction de leurs caractéristiques chez 1 769 sujets suspectés d’avoir une maladie coronaire et qui ont été suivis pendant 5 ans.
Chez les patients dont les plaques d’athérome présentaient au moins un caractère défavorable (remodelage positif, zone de faible atténuation, calcifications éparses ou image en « rond de serviette »), la survenue d’un décès d’origine coronaire ou d’un infarctus du myocarde non fatal a été 3 fois plus fréquente (n = 25/608 [4,1 %] vs n = 16/1161 [1,4 %] ; p < 0,001). Chez les patients qui avaient des sténoses coronaires, la survenue d’un décès d’origine coronaire ou d’un infarctus du myocarde non fatal a été 2 fois plus fréquente. Les patients qui avaient tout à la fois des sténoses coronaires et des plaques d’athérome présentant au moins un caractère défavorable étaient exposés à un risque 10 fois plus élevé de survenue d’un décès d’origine coronaire ou d’un infarctus du myocarde non fatal.
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