Publié le
Lecture 4 mins
Cardiomyopathie non ischémique - Le défibrillateur en prévention primaire est-il encore justifié ?
H. BLANGY, Institut des maladies du coeur et des vaisseaux Louis Mathieu, CHU de Nancy
Le défibrillateur automatique (DAI) en prévention primaire est indiqué dans la cardiomyopathie dilatée non ischémique (CMD) lorsque la fraction d’éjection (FEVG) est inférieure à 35 %, chez un patient bien traité depuis au moins 3 mois et avec une espérance de vie supérieure à 1 an. Il s’agit d’une recommandation de classe IB(1). Pourtant, les preuves sont beaucoup moins robustes que pour la cardiomyopathie ischémique et si on y regarde de plus près, ces recommandations reposent sur des résultats d’études en sous-groupe souvent anciennes. Récemment, l’étude DANISH(2) est venue jeter un nouveau pavé dans la marre des CMD…
L’étude DANISH Entre 2008 et 2014, 1 116 patients atteints de CMD non ischémique avec FEVG 35 % ont été inclus prospectivement dans 5 centres danois pour recevoir, après tirage au sort, en prévention primaire, soit un traitement médical bien conduit, soit un traitement médical bien conduit et un...
Attention, pour des raisons réglementaires ce site est réservé aux professionnels de santé.
pour voir la suite, inscrivez-vous gratuitement.
Si vous êtes déjà inscrit,
connectez vous :
Si vous n'êtes pas encore inscrit au site,
inscrivez-vous gratuitement :
