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15 mar 2021

Cryoablation des veines pulmonaires seule ou combinée à l’isolation du mur postérieur

Jérôme TAIEB, Aix-en-Provence

PIVoTAL est une étude prospective, randomisée et contrôlée, dans laquelle des patients atteints de FA persistante symptomatique réfractaire/intolérant à ≥ 1 antiarythmique de classe I-IV, référés pour une première cryoablation, seront randomisés PVI (pulmonary vein isolation) seule (n = 183) ou combinée avec PWI (posterior wall isolation) (n = 183) en utilisant le cryoballon de manière 1:1.

L’étude sera en double aveugle jusqu’à la randomisation immédiatement après PVI, au-delà de laquelle elle se transformera en simple aveugle. Aucune autre ablation empirique en dehors des arythmies survenues pendant la procédure ne sera autorisée. Le critère principal d’efficacité est défini comme la récidive de FA à 12 mois, après une seule procédure et une période de blanking de 90 jours. Les auteurs émettent l’hypothèse que PVI + PWI s’avérera supérieur au PVI seul pour la prévention de la récidive de FA. Aryana A et al. J Interv Card Electrophysiol 2020 Oct 3. Publication avancée en ligne.

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