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Publié le 31 mai 2015Lecture 1 min

Coût-efficacité de la veste défibrillateur après extraction d’un défibrillateur infecté

W. AMARA, CH Montfermeil

La veste défibrillateur a été développée pour être portée par des patients à haut risque en attente d’un défibrillateur implantable. Dans les suites d’une infection de DAI, elle permet une sortie précoce du patient le temps de terminer le traitement antibiotique.

Dans cette étude en usage extrahospitalier la veste, dont le coût est de 1 805 dollars, a amélioré le pronostic clinique comparativement à une sortie avec ou sans implantation de DAI. Avec un risque de mort subite de 5,6 % au cours des 2 premiers mois (4 % au cours du premier mois), il est retrouvé un gain de 0,089 année de vie sauvée dans le groupe veste défibrillateur avec un index coût-efficacité de 26 436 euros par année de vie sauvée (QALY). En simulant une efficacité de la veste pour défibriller de 95 %, le coût pour gagner une année de QALY est estimé à 15 392 dollars. La veste resterait « coût-efficace » même si la réimplantation était effectuée dans les 2 semaines, elle serait moins chère que des soins infirmiers ou le maintien du patient à l’hôpital et améliorerait le pronostic des patients. Healy CA, Carrillo RG. Heart Rhythm 2015. doi:10.1016/j.hrthm.2015.03.061 

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