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Publié le 31 mai 2012Lecture 1 min

Arythmies ventriculaires intraseptales sur cœur sain

F. EXTRAMIANA, service de cardiologie, Hôpital Bichat, Paris

Les ESV/TV à type de retard gauche axe inférieur sur cœur sain sont parfois difficiles à ablater. L’équipe de Ann Harbor, Michigan, a montré grâce à la cartographie dans une veine perforante septale avec une sonde de 2,5 F qu’environ 8 % de ces ESV/TV ont une origine intraseptale.

Les ECG sont assez comparables à ceux des ESV/TV provenant des sigmoïdes aortiques avec une transition ≤ V3 et une onde R en V1 de 0,3 mV en moyenne. Ces ESV/TV ont pu être ablatées chez 3 patients sur 7 en appliquant la radiofréquence dans la veine septale, et dans les autres cas sur les versants endocardiques VD et VG, en utilisant la cryothérapie en cas de proximité du faisceau de His. Yokokawa M et al. Circ Arrhythmia Electrophysiol 2012 ; 5 : 258-63.

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