Rythmologie et rythmo interventionnelle
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Faut-il anticoaguler toutes les FA ?
L. DE ROY, Université de Louvain, Cliniques Universitaires de Mont-Godinne, Yvoir
La fibrillation auriculaire non valvulaire est grevée d’un taux d’accidents thromboemboliques non négligeable avec des conséquences parfois tragiques.
Une prévention par anticoagulants oraux est indispensable chez tout patient souffrant d’une FA, qu’elle soit paroxystique, persistante ou permanente, en présence d’un ou plusieurs facteurs de risque. L’INR cible est de 2,5 (2-3) et doit faire l’objet d’un contrôle strict et organisé.Chez les patients qui n’ont pas de facteurs de risque et qui sont âgés de moins de 60 ans, l’anticoagulation peut représenter un risque hémorragique qui est supérieur au bénéfice attendu, et n’est pas indiquée. L’aspirine peut être proposée dans ces cas.
Points forts L’utilisation des anticoagulants en présence d’une FA non rhumatismale a prouvé son efficacité dans la prévention des accidents thromboemboliques grâce aux grandes études telles que AFASAK, BAATAF, EAFT, SPAF. Ces travaux ont démontré une réduction de 62 % des événements emboliques, ce...
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