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Faut-il hospitaliser toute douleur thoracique suspecte ?
S. CHARPENTIER, Pôle de Médecine d’Urgences, Inserm UMR 1027, Université Paul Sabatier, Toulouse III
JESFC
La douleur thoracique est un motif fréquent de recours à l’urgence. Les recommandations pour la prise en charge des syndromes coronaires aigus (SCA) préconisent un appel au centre de réception des appels d’urgence(1). De ce fait, les campagnes d’information incitent les patients à appeler le Service d’aide médicale urgente (SAMU) dès qu’ils présentent une douleur thoracique. Il a été également clairement montré que, dans le cadre des syndromes coronaires aigus avec sus-décalage du segment ST (SCA ST+), le passage par un autre effecteur (urgentiste, médecin généraliste, cardiologue) augmentait significativement les délais de prise en charge des patients avec des conséquences en termes de morbi-mortalité(2). De ce fait, la douleur thoracique est devenue le motif de recours à la médecine d’urgence et en premier lieu à la régulation.
D’autres champs de la médecine d’urgence vont être concernés par la prise en charge des douleurs thoraciques, les services mobiles d’urgence et de réanimation (SMUR) et les urgences intrahospitalières. Pour chacune de ces structures, l’objectif et les moyens de la prise en charge sont différents. Le...
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